1月12日，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》》后(以下簡稱《意見》)，要求將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項制度合并，并明確提出 “在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重”。下面是中國社保網(wǎng)小編收集的一些資料，讓我們一起來看看吧。
 
衛(wèi)計委就此解讀說，主要是“兩項制度城鄉(xiāng)分割的負面作用開始顯現(xiàn)，存在著重復(fù)參保、重復(fù)投入、待遇不夠等問題”，因此才將兩項制度合二為一。
 
個人繳費將適當(dāng)提高
 
2003年、2007年，針對農(nóng)村人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口，我國先后建立了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，加之最早建立的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保制度，這三項構(gòu)成了我國醫(yī)保體系的主要組成部分。
 
此次《意見》的出臺，標志著我國醫(yī)保制度由“三保并行”到“兩保并行”轉(zhuǎn)變。根據(jù)要求，整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋對象是除城鎮(zhèn)就業(yè)人口以外的其他城鄉(xiāng)居民，同時允許參加職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
 
據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，截至2014年末，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩項制度的參保人數(shù)分別是3.1億、7.36億。
 
針對醫(yī)保制度如何整合，《意見》提出了“六統(tǒng)一”的政策整合要求：統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一基金管理。
 
值得注意的是，在統(tǒng)一籌資政策安排上，《意見》提出，現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū)，可采取差別繳費的辦法，利用2-3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。
 
同時，要完善籌資動態(tài)調(diào)整機制，逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任，在提高政府補助標準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重。
 
“參照與我們制度相似的日本，我國個人醫(yī)保繳費比重應(yīng)該提高。”中國社科院財經(jīng)院財政審計室主任汪德華接受21世紀經(jīng)濟報道記者采訪時說。他建議，財政補貼和個人繳費比例逐步調(diào)整為1∶1比較合適，屆時個人年繳費額約四五百元的水平。
 
此前中國社科院發(fā)布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告No.16》顯示，以新農(nóng)合為例，在建立之初，其人均籌資30元，其中個人繳費10元，各級政府共計補貼20元;至2014年，我國新農(nóng)合最低人均籌資標準上升至380元，財政補助標準上升到人均320元。也就是說，單新農(nóng)合一項，人均財政補助10年左右時間上升了16倍。
 
據(jù)21世紀經(jīng)濟報道記者了解，目前像陜西部分地區(qū)新農(nóng)合個人繳費標準已經(jīng)在提高，從此前的20元、30元、50元、70元調(diào)整到現(xiàn)今的人年均繳費130元，“這個水平還是可以接受的，新農(nóng)合很大程度上幫我們解決了看病難的問題。”一位陜西當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合參保人說，當(dāng)?shù)亻T診報銷最高為130元，住院保險最高可到15萬，因此當(dāng)?shù)貐⒑下蕩缀跏?00%。
 
不過，對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險與社會保障法研究中心主任王國軍也提出了自己的擔(dān)憂，比如，制度的整合會否降低參保積極性?他認為，新農(nóng)合資金池由于積累了較長時間，金額要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)村居民會擔(dān)心他們繳納的保費被用來反哺城鎮(zhèn)，因而有所顧慮。
 
數(shù)據(jù)顯示，2014年度新農(nóng)合籌資總額達3025.3億元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金累計結(jié)存1195億元。
 
“因制度整合工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，各地在推進相關(guān)工作時，要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡，避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降。”衛(wèi)計委解讀文件說。